首頁 心理學X檔案 歷期第三波認知行為取向治療簡介 - 心理學X檔案
篇名
第三波認知行為取向治療簡介 - 心理學X檔案
作者
黃以迦
說明
發佈時間:20230703

第三波認知行為取向概要
第三波認知行為治療的目的旨在減輕各種心理健康狀況的症狀,主要針對抑鬱症和焦慮症。第三波認知行為治療是在1980年代後期,由Steven C. Hayes、Kelly G. Wilson與Kirk Strosahl等人所發展出來的。

第三波認知行為治療的理論根基有:
  1. 臨床行為分析 (Clinical Behavior Analysis, CBA)
  2. 功能情境主義 (Functional Contextualism)
  3. 關係框架理論 (Relational Frame Theory, RFT)

第三波認知行為治療與傳統認知行為治療 (Cognitive Behavioral Therapy, CBT) 不同,CBT透過一些技巧的練習讓個案得以覺察並控制自己的認知、情緒與動機;但第三波認知行為治療則教人們「只是留意」、接納、擁抱這些內在事件。此外,第三波認知行為治療幫助個人發展出一種超然 (transcendent) 的自我感,稱為「自我為景 (self-as-context)」。教導個案總是在向內觀察、經驗自己的想法、感覺、感官和記憶並與之保持距離。同時,第三波認知行為治療旨在幫助個人澄清他們的個人價值觀,並採取行動;在歷程中,將帶來更多活力與意義,最終達成心理彈性的增加。

第三波認知行為取向的理論簡介
第三波認知行為治療包括許多認知或行為心理療法,這些療法使用基於證據的技術和策略來處理特定的精神病理學議題。以下是一些常見的第三波認知行為治療的理論:

接納與承諾治療 (Acceptance and Commitment Therapy, ACT)
使用各種接受 (acceptance)、正念 (mindfulness)、承諾 (commitment) 與行為改變策略,增進個人的心理彈性。ACT 把許多心理問題的核心,以 FEAR (恐懼) 四字開頭來呈現:與想法混淆 (Fusion with your thoughts)、對經驗的評估 (Evaluation of experience)、迴避你的經驗 (Avoidance of your experience)、對行為找理由 (Reason-giving for your behavior)。而比較健康的狀態,應該是像 ACT 開頭所描述的:接受你的反應,活在當下 (Accept your reactions and be present)、選擇價值觀方向 (Choose a valued direction)、採取行動 (Take action)。

辯證行為治療 (Dialectical Behavior Therapy, DBT)
一種專門用於治療邊緣性人格障礙的療法,結合了認知行為治療的技巧和正念、情感調節、人際關係和失控行為的策略。DBT 的核心理念是辯證思維,即能夠接受和理解兩種相互衝突的觀點或現實。

功能分析治療 (Functional Analytic Psychotherapy, FAP)
一種以臨床行為分析為基礎的療法,強調治療師和個案之間的治療關係,以及在治療過程中發生的臨場反應。FAP 的目標是幫助個案識別和改變他們在日常生活中影響他們功能和幸福的行為模式。

正念為基礎的認知治療 (Mindfulness-based Cognitive Therapy, MBCT)
一種結合了正念訓練和認知治療元素的團體介入,主要用於預防重度抑鬱症的復發。MBCT 的目標是幫助個案培養對自己內在經驗的非評判性覺察,並減少對負面思想和情感的反應和認同。

第三波認知行為治療關注的五個議題
根據 Hayes(2004)的演說,第三波認知行為治療關注以下五個議題:
  1. 心理現象的情境與功能,而不是它們的形式或內容。
  2. 情境與經驗的改變策略,而不是指導或教導式的治療策略。
  3. 更寬廣、有彈性與有效的行為策略,而不是減少窄化定義問題。
  4. 治療師與個案一起檢驗相關議題,而不是治療師告訴個案該怎麼做。
  5. 重新整合、統合之前兩代的行為與認知治療,以改善我們對個案問題的理解與治療後果。
延伸學習
關鍵詞
第三波認知行為取向、第三波認知行為治療
刊名
心理學X檔案
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